Ankieta – diagnoza przemocy

Część pierwsza - Pytania ogólne

1. Płeć



2. Wiek



3. Wykształcenie



4. Stan cywilny



5. Posiadanie dzieci



6. Sytuacja na rynku pracy



7. Ocena własnej sytuacji materialnej



8. Korzystanie z form pomocy oferowanych przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej (finansowej, pracy socjalnej, specjalistycznego poradnictwa itp.)



9. Jakie są najważniejsze problemy społeczne wśród mieszkańców gminy? (proszę wymienić 4 najważniejsze.)

10. Jak ocenia Pani/pani warunki życia w Gminie Raba Wyżna?



11. Proszę wskazać, jakie są najczęściej spotykanie przez Panią/Panią formy przemocy:

12. Proszę wskazać czy kiedykolwiek doświadczył (a) Pan(i) przemocy fizycznej?



13. Jak często zdarzyło się Panu (i) doświadczyć przemocy fizycznej?



14. W jakiej sytuacji/ w jakim miejscu doświadczył (a) Pan (i) przemocy fizycznej?

15. Proszę powiedzieć czy kiedykolwiek doświadczył (a) Pan (i) przemocy psychicznej?



16. Jak często zdarzyło się Panu (i) doświadczyć przemocy psychicznej?



17. W jakiej sytuacji/ w jakim miejscu doświadczył (a) Pan (i) przemocy psychicznej?